Эксперт статьи

Елена Валерьевна Бриль

Должность: Врач – дерматолог-косметолог, трихолог

Квалификация: Врач

Подробнее о специалисте

Выпадают волосы: что на самом деле происходит и как остановить алопецию

Заметили больше волос на расчёске, одежде и в ванной? Кажется, что объём стал меньше, хвост тоньше, пробор — шире? Врач – дерматолог-косметолог, трихолог Елена Валерьевна Бриль объяняет, почему выпадают волосы, можно ли вернуть «как было» и какие методы коррекции существуют.

Сколько волос выпадает в норме — когда стоит насторожиться

Выпадение волос — физиологический процесс. Каждый волос проходит цикл: фаза роста, период покоя, после чего волос выпадает, а на его месте начинает формироваться новый.

В среднем человек теряет от 80 до 150 волос в сутки. Это число отражает, сколько волос завершили свой цикл. Однако этот диапазон условный. Он зависит от исходных характеристик волос:

• их общего количества на голове;

• толщины стержня;

• плотности волосяного покрова;

• индивидуальных и генетических особенностей.

Например, у блондинов много волос, но они тонкие и при мытье или расчёсывании выпадают чаще. Поэтому мы не рекомендуем ориентироваться на точный подсчёт волос. Более говорящий критерий — изменение привычной плотности и объёма: когда выпавших волос стало заметно больше. 

Основные причины выпадения волос

Когда к нам приходит пациент с проблемой выпадения волос, наша цель —  выяснить причину и только после этого переходить к лечению. Ниже — виды алопеции и факторы, которые их вызывают. 

Диффузное выпадение: когда организм перераспределяет ресурсы

Это обратимый вид выпадения волос, который является не самостоятельным диагнозом, а симптомом определённого состояния. Он возникает, когда организм находится в состоянии дефицита или стресса, имеет фактор-провокатор. Например:

• после инфекционных заболеваний,

• после родов,

• при нарушении работы щитовидной железы,

• при дефиците железа, витаминов группы B, витамина D,

• при хроническом недосыпе и стрессе, 

• на фоне обострения хронических заболеваний и даже хронического недосыпа. 

Организм в условиях ограниченных ресурсов начинает «перераспределение». В первую очередь он обеспечивает жизненно важные органы — волосы к ним не относятся. Поэтому они формируются более тонкими, их жизненный цикл сокращается, а выпадение усиливается. 

Андрогенетическое выпадение волос: генетика и чувствительность рецепторов

Этот тип алопеции связан с наследственностью и работой гормонов. Он может появляться как у мужчин, так и у женщин. Работает это так:

• В коже головы есть клетки, чувствительные к дегидротестостерону. 

• При генетической предрасположенности они становятся гиперактивными. Если в норме клетки «захватывают» условную одну единицу вещества, то при мутации — в разы больше.

• Это приводит к постепенным изменениям: волос истончается, сокращается фаза роста, новые волосы растут слабее.

У мужчин это проявляется в смещении лобной линии роста волос и облысением зоны макушки. У женщин — в сокращении количества волос в лобной и теменной области. При андрогенетической алопеции полностью остановить выпадение волос нельзя, но можно замедлить этот процесс. 

Рубцовое выпадение волос: когда фолликул утрачивается

Этот вид алопеции возникает, когда в результате патологического процесса в организме волосяные фолликулы замещаются рубцовой тканью. Причиной могут быть воспалительные заболевания кожи, бактериальные и грибковые инфекции, механические повреждения и т.п. Такое выпадение является необратимым, то есть на местах рубцов новые волосы больше не вырастут. 

Как точно определить причину и выбрать метод лечения

Самым надёжным методом для определения причин алопеции является трихоскопия. Это исследование кожи головы и волос на специальном аппарате с сильным увеличением, при котором врач оценивает состояние кожи головы и волос — их расположение, диаметр и плотность. Также при трихоскопии врач смотрит на различия между зонами головы. Сравниваются:

• лобно-теменная область (андрогензависимая),

• затылочная зона.

Если изменения одинаковые, скорее всего алопеция является диффузной, то есть связанной с дефицитом веществ или стрессом. Если очаги выпадения волос выражены в определённых зонах, возможна андрогенетическая форма. Для подтверждения мы дополнительно отправляем на обследования. Вот минимальный перечень:

• общий анализ крови и биохимический анализ крови — для уточнения обменов веществ, 

• железо, витамин B12, D3, фолиевая кислота, 

• гормоны щитовидной железы,

• гормоны-регуляторы.

Можно ли вылечить алопецию

Диффузный тип выпадения волос поддаётся лечению: сначала выясняется причина, восполняется недостаток веществ, затем — назначаются процедуры. Исключение: если процесс длился годами, волосы слишком истощены. Тогда вернуть исходное состояние будет сложно. 

При андрогенетическом типе полностью вернуть волосы в исходное состояние нельзя, но мы можем замедлить выпадение волос и немного улучшить ситуацию. Ниже — основные способы.

Домашняя терапия

В любом случае мы назначаем специальные средства. Например, лосьон Ducray creastim («Дюкрэ Креастим»), сыворотка для роста волос «Алерана», средства от Time to grow ( «Тайм ту гроу») и Satura («Сатура»). Как правило, они содержат «строительные материалы»: витамины и аминокислоты. Наносить эти средства нужно именно на кожу головы. Только так можно подействовать на живую часть волоса, которая находится на глубине три-пять миллиметров. 

Использование кондиционеров, бальзамов и масок на внешнюю часть волоса даёт только эстетический эффект: блеск, лучшее расчёсывание и т.д. — никак не помогает в борьбе с алопецией. 

Также пациентам с андрогенетической алопецией мы рекомендуем использовать лазерную расчёску. Она выделяет излучение низкой интенсивности и стимулирует рост волос. Часто эффект такой расчёски позволяет реже использовать профессиональные методы. 

Процедуры

В клинике мы проводим плазмотерапию и мезотерапию. Это процедуры, при которых на глубину залегания волосяного фолликула вводятся полезные вещества и факторы роста сосудов, фибробластов и кератиноцитов. Достаточно пяти процедур с периодичностью в две недели. 

Также можем назначить фотодинамическую терапию, при которой свет определённой длины волны улучшает микроциркуляцию в коже головы, стимулирует клеточный обмен и рост волосяных фолликулов. Рекомендуется десять процедур с периодичностью один раз в неделю. 

Когда требуется пересадка волос

Эта процедура актуальна в местах, где волос стал очень тонким или полностью перестал расти — это случается при андрогенетической и рубцовой алопеции. Чтобы сделать пересадку, не обязательно ехать в Турцию. Процедуру делают в Иркутске и других городах России. 

Важно: перед пересадкой важно убедиться, что воспалительный процесс, который вызвал образование рубца, прекратился. 

Профилактика выпадения волос

При отсутствии заболеваний основной способ профилактики — поддержание здоровья. Следите за количеством полезных веществ, витаминов, качеством сна, питанием и общим образом жизни. 

Не стоит возлагать больших надежд на шампуни, кондиционеры и т.п. — всё это помогает только внешнему виду и никак не предотвращает выпадение волос. 

Расчёски влияют на алопецию только косвенно: не применяйте твёрдые изделия для влажных волос. Это может растянуть и повредить волос, и при нагрузке он может сломаться. Поэтому для влажных волос мы рекомендуем использовать расчёски только из мягкого пластика.